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數(shù)字化技術(shù)助力精準(zhǔn)切除軟骨肉瘤，保留患者肢體功能

發(fā)布時間：2024-08-31 10:04:21 瀏覽量：115次

軟骨肉瘤是常見的骨惡性腫瘤之一，好發(fā)于骨盆。由于骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)的創(chuàng)傷大、難度高、耗時長，術(shù)后的并發(fā)癥也多，不僅影響患者恢復(fù)，甚至還會復(fù)發(fā)，導(dǎo)致肢體不能自如活動。日前，軟骨肉瘤患者劉先生到醫(yī)院就診，感覺患處不適，關(guān)節(jié)周圍疼痛，最初是間歇性疼痛，后來逐漸加重，活動受限，可以摸到大腿根部的硬腫塊，檢查顯示，腫瘤已經(jīng)長到了骨盆的恥骨和坐骨，還侵犯到部分髖臼。

如何對腫瘤邊緣進(jìn)行精準(zhǔn)地截骨，保留劉先生的肢體功能，骨與軟組織科的醫(yī)生決定這樣做：

醫(yī)院骨與軟組織科團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用人工智能、3D打印技術(shù)解決臨床痛點(diǎn)，創(chuàng)建精準(zhǔn)的骨盆腫瘤三維模型進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)，對腫瘤邊界精準(zhǔn)截骨，最大限度保留髖臼，讓骨腫瘤患者的患肢能夠正常活動，并且減少再次復(fù)發(fā)的可能。

骨科專家在顯微鏡的輔助下精細(xì)操作手術(shù)

怎么保留髖臼？

患者術(shù)前CT，紅圈內(nèi)為右側(cè)恥骨支膨脹性骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊，腫塊內(nèi)可見“爆米花”樣鈣化影。

科技賦能手術(shù)，讓療效更佳

這項(xiàng)技術(shù)盡可能多的保留骨骼，保證患者術(shù)后肢體功能的良好，同時降低復(fù)發(fā)率。該技術(shù)的開展，對累及不規(guī)則骨或者關(guān)節(jié)周圍的惡性腫瘤的手術(shù)治療有極大的推動作用。與傳統(tǒng)技術(shù)相比，精準(zhǔn)截骨能夠在保證陰性切緣的情況下，減少創(chuàng)傷，保留更多的正常結(jié)構(gòu)及功能。

醫(yī)院骨與軟組織科主任姚偉濤說，骨盆腫瘤手術(shù)之所以難度高，主要在于腫瘤邊界確定的困難。由于骨盆結(jié)構(gòu)不規(guī)整，常規(guī)的影像檢查難以直觀立體地顯示腫瘤邊界，術(shù)者也無法通過二維影像資料進(jìn)行三維空間內(nèi)截骨平面的設(shè)計(jì)。粗糙的腫瘤設(shè)計(jì)難以達(dá)到理想的外科邊界，制約著骨盆腫瘤個體化手術(shù)方案的制定、執(zhí)行。這也是骨盆腫瘤復(fù)發(fā)率較高的主要原因。

這項(xiàng)技術(shù)對腫瘤進(jìn)行了更準(zhǔn)確的評估，為設(shè)計(jì)外科手術(shù)邊界提供了基礎(chǔ)。在最新2024年的世界保肢大會上，骨與軟組織科代表醫(yī)院展示了該技術(shù)。相關(guān)成果已發(fā)表成SCI文章3篇，中華系列文章1篇，得到了國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业恼J(rèn)可。

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來源：河南省腫瘤醫(yī)院

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